Historia de la Enfermería Pediátrica en el Hospital Infantil de México Federico Gómez / History of Pediatric Nursing at the Children´s Hospital of Mexico Federico Gomez

El cuidado otorgado a los niños tiene un lugar importante para la historia de la enfermería en México; desde la cultura azteca, se les preparaba para sus actividades futuras en el calmecac, telpuchcalli y culcalli, mientras que durante la época precortesiana la principal figura era la tlamatqui-ticitl (partera), responsable de atender a las embarazadas y a sus niños durante los primeros meses.Posteriormente se funda el Hospital de la Inmaculada Concepción (hoy Hospital de Jesús), así como centros de protección para niños indígenas, mestizos y criollos a cargo de monjes agustinos, franciscanos, dominicos y jesuitas. Vasco de Quiroga fundó una casa cuna, motivo por el cual fue llamado "protector del niño indio de América", y el arzobispo Francisco de Lorenzana y Butrón fundó la Casa de Niños Expósitos de la ciudad de México. Durante el Imperio de Maximiliano de Habsburgo, la emperatriz Carlota logró el establecimiento de una "casa de maternidad e infancia". Tiempo después se planea el primer centro de higiene infantil y se funda la Casa Cuna de Coyoacán.El 30 de abril de 1943 se funda oficialmente el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) e inician los cursos de enfermería pediátrica, que con el tiempo cambian para constituir la especialidad en Enfermería infantil y dar origen a la especialidad en Neonatología y Oncología.

The care of children has a relevant place in Mexico nursing history; in Aztec culture, children were prepared for their future activities in the calmecac, telpuchcalli and culcalli; in the pre-Cortesian period the main figure was the tlamatqui-ticitl (midwife), who looked after pregnant women and their newborn during the first months.Subsequently, the Hospital de la Inmaculada Concepción (nowadays Hospital de Jesús) was founded, as well as protection centers for indigenous, mestizo and criollo children administered by Augustinian, Franciscan, Dominican and Jesuit monks. Vasco de Quiroga also founded an orphanage, that earned him the title of "protector of the Indian child of America". Archbishop Francisco de Lorenzana y Butrón founded as well the Casa de Niños Expósitos in Mexico City.During the Maximilian of Habsburg Empire, empress Carlota managed to establish a "maternity and childhood home". Eventually, the first child hygiene center was planned and the Casa Cuna de Coyoacán was founded.On April 30, 1943, the Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) was officially founded, and its pediatric nursing courses were settled, which changed over time to constitute the specialty in pediatric nursing and give rise to the specialty in neonatology and oncology.

Bienestar Social, Autoestima y Reconocimiento: Estudio Empírico sobre Crimen y Exclusión Basado en la Categoría de Menosprecio de Axel Honneth / Social welfare, Self-esteem and Recognition: Empirical Study on Crime and Exclusion Based on the Category of Contempt of Axel Honneth

Resumen Este trabajo estriba en un primer acercamiento empírico a la categoría de menosprecio de Axel Honneth, para quien la lucha por reconocimiento consiste en una negociación intersubjetiva con pretensiones de reivindicación identitaria. Según este autor, el reconocimiento desplaza la concepción de justicia desde su acepción tradicional de redistribución material hacia la noción de vida satisfactoria. Este artículo examinará especialmente la hipótesis de que el crimen, en su interconexión con la exclusión social, sería consecuencia de la negación de reconocimiento. Así, se armó un estudio cuantitativo con sujetos residentes en España, agrupados en presos (n = 117), personas en situación de riesgo social (n = 131) e individuos fuera de ambas condiciones (n = 294). Las variables utilizadas fueron autoestima, bienestar social subjetivo, fatalismo y autoeficacia. Los resultados de los análisis estadísticos sobre diferencias de medias entre grupos, correlaciones y regresiones múltiples indicaron la validez de la categoría de menosprecio de Honneth y confirmaron la hipótesis planteada

Abstract The work is based on a first empirical approach to the category of contempt of Axel Honneth, for whom the struggle for recognition consists of an intersubjective negotiation that the subjects establish among themselves to achieve the consideration of their identity claims . According to this author, recognition displaces the conception of justice from its traditional meaning of material redistribution to the notion of a satisfactory life. This article will examine in particular the hypothesis that crime, in its interconnection with social exclusion, would be a consequence of the denial of recognition. Thus, a quantitative study was set up with subjects residing in Spain, grouped into: prisoners (n=117), people at social risk (n=131) and individuals who were not in the previous conditions (n=294). The variables used were: self-esteem, subjective social welfare, fatalism, and self-efficacy. The results of the statistical analyzes indicated the validity of Honneth's category of contempt and confirmed the hypothesis investigated.

Estresores de aculturación de los inmigrantes hispanos en Estados Unidos de América. Revisión sistemática exploratoria / Stressors during the process of culture adaptation of hispanic migrants in the United States of America: An exploratory systematic review / Estressores de aculturação de imigrantes hispânicos nos Estados Unidos da América. Revisão sistemática exploratoria

RESUMEN Introducción: Los inmigrantes hispanos que se desplazan hacia Estados Unidos experimentan una transición migratoria altamente estresante, padeciendo alteraciones en la salud que continúan después de su llegada, lo que puede dificultar su adaptación a la nueva cultura. Identificar los factores más estresantes en el inmigrante hispano en su proceso de aculturación es primordial para el diseño de intervenciones puntuales y oportunas, donde el personal de enfermería es un elemento central para ello. Objetivo: Identificar los estresores de aculturación que presentan los inmigrantes hispanos en Estados Unidos. Desarrollo: Mediante un análisis numérico de los datos cuantitativos y el análisis temático de los hallazgos cualitativos, sugerido por metodología para revisiones sistemáticas exploratorias, se identificaron estresores personales, del entorno, sociales y globales, que enfrentan los inmigrantes hispanos. De igual manera, se describen las principales repercusiones a la salud tales como: angustia, ansiedad, depresión, ideación suicida, riesgo de consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo, entre otras, que se derivan de dicho proceso de transición. Conclusiones: Los encuentros más comunes entre el profesional de enfermería se dan durante momentos de transición de las personas, por ello es importante resaltar que la transición cultural de los inmigrantes hispanos es acompañada de estresores que afectan directamente su salud. El presente estudio muestra y clasifica los estresores más comunes, evidencia la necesidad de la creación de estrategias encaminadas a la adaptación social del inmigrante hispano y el involucramiento de la enfermería tanto en el diseño como liderazgo de estas.

ABSTRACT Introduction: Hispanic migrants who settle in the United States experience a highly stressful transition period, which not only has an impact on their process of adaptation to the new culture but also on their health. Therefore, identifying stressing factors which influence the hispanic migrants during their process of culture adaptation is a key goal in the design and implementation of timely interventions led by nursing professionals. Objective: To identify stressing factors which have an influence on the process of culture adaptation of hispanic migrants in the United States. Development: Based on the numeric analysis of quantitative data, and the thematic analysis of the qualitative data which was informed by an exploratory systematic review methodology, personal, social, global stressors were identified influencing hispanic migrants in the United States. Among the identified health issues were: anguish, anxiety, depresion, suicide thoughts, alcohol consumption, and risky sexual behaviors. Conclusions: The present study showed some important stressors influencing the hispanic migrants in the United States in their process of culture adaptation. These factors can be considered by the nursing professionals who are addressing the process of social adaptation of these populations.

RESUMO Introdução: Os imigrantes hispânicos que se mudam para os Estados Unidos passam por uma transição migratória altamente estressante, sofrendo alterações de saúde que continuam após sua chegada, o que pode dificultar sua adaptação à nova cultura. Identificar os fatores mais estressantes para os imigrantes hispânicos em seu processo de aculturação é essencial para a concepção de intervenções oportunas, nas quais o pessoal de enfermagem é um elemento central para isso. Objetivo: Identificar os estressores de aculturação entre os imigrantes hispânicos nos Estados Unidos. Desenvolvimento: Através de uma análise numérica dos dados quantitativos e análise temática dos resultados qualitativos, sugeridos pela metodologia de revisões sistemáticas exploratórias, foram identificados os estresses pessoais, ambientais, sociais e globais enfrentados pelos imigrantes hispânicos. Da mesma forma, são descritas as principais repercussões na saúde, tais como: angústia, ansiedade, depressão, ideação suicida, risco de consumo de álcool, comportamentos sexuais de risco, entre outros, que são derivados deste processo de transição Conclusões: Os encontros mais comuns entre os profissionais de enfermagem ocorrem durante os momentos de transição das pessoas, portanto é importante salientar que a transição cultural dos imigrantes hispânicos é acompanhada por fatores de estresse que afetam diretamente sua saúde. Este estudo mostra e classifica os fatores de estresse mais comuns, demonstra a necessidade da criação de estratégias voltadas para a adaptação social do imigrante hispânico e o envolvimento da enfermagem tanto no desenho quanto na liderança dessas estratégias.

De novo ALX4 variant detected in child with non-syndromic craniosynostosis

Current understanding of the genetic factors contributing to the etiology of non-syndromic craniosynostosis (NSC) remains scarce. The present work investigated the presence of variants in ALX4, EFNA4, and TWIST1 genes in children with NSC to verify if variants within these genes may contribute to the occurrence of these abnormal phenotypes. A total of 101 children (aged 45.07±40.94 months) with NSC participated in this cross-sectional study. Parents and siblings of the probands were invited to participate. Medical and family history of craniosynostosis were documented. Biological samples were collected to obtain genomic DNA. Coding exons of human TWIST1, ALX4, and EFNA4 genes were amplified by polymerase chain reaction and Sanger sequenced. Five missense variants were identified in ALX4 in children with bilateral coronal, sagittal, and metopic synostosis. A de novo ALX4 variant, c.799G>A: p.Ala267Thr, was identified in a proband with sagittal synostosis. Three missense variants were identified in the EFNA4 gene in children with metopic and sagittal synostosis. A TWIST1 variant occurred in a child with unilateral coronal synostosis. Variants were predicted to be among the 0.1% (TWIST1, c.380C>A: p. Ala127Glu) and 1% (ALX4, c.769C>T: p.Arg257Cys, c.799G>A: p.Ala267Thr, c.929G>A: p.Gly310Asp; EFNA4, c.178C>T: p.His60Tyr, C.283A>G: p.Lys95Glu, c.349C>A: Pro117Thr) most deleterious variants in the human genome. With the exception of ALX4, c.799G>A: p.Ala267Thr, all other variants were present in at least one non-affected family member, suggesting incomplete penetrance. Thus, these variants may contribute to the development of craniosynostosis, and should not be discarded as potential candidate genes in the diagnosis of this condition.

Bypass cerebro vascular para manejo de aneurisma cerebral gigante: reporte de primer caso realizado en Bolivia / Cerebrovascular bypass for management of giant cerebral aneurysm: report of the first case carried out in Bolivia

Se presenta un caso del primer Bypass cerebro vascular realizado en Bolivia por un aneurisma gigante de arteria carotida interna derecha, en segmento cavernoso tratado mediante bypass de alto flujo de arteria carótida externa a arteria cerebral media derecha, con injerto de arteria radial y posterior oclusión y exclusión del aneurisma. Se desciben los pasos de la cirugia y se destacan las dificultades de la tecnica y los beneficios de la cirugia. SE discuten los elementos a considerar en la toma de decisiones para la indicación y realización del bypass en el tratamiento de los aneurismas gigantes de la ACI.

Ceratocystis fimbriata agente causal de la enfermedad de marchitez vascular de Tectona grandis L.f. (teca) en Ecuador / Ceratocystis fimbriata causative agent of vascular wilt disease of Tectona grandis L.f. (teak) in Ecuador

Tectona grandis L.f. es una especie forestal de madera dura que, a pesar de no ser nativa de América, su plasticidad de adaptación ha permitido que en Ecuador se establezcan plantaciones intensivas con fines de exportación. Una compleja enfermedad con características de marchitez vascular está matando miles de árboles de diferentes edades en el país. Se planteó conocer el agente fitopatógeno causante de la patogénesis y muerte de los árboles. Se aislaron los hongos Fusarium sp. y Ceratocystis fimbriata Ellis & Halst. desde árboles enfermos. A nivel de invernadero se plantearon los postulados de Koch, para el efecto 30 plantas de T. grandis de cuatro meses de edad por cada tratamiento, se inocularon con los microrganismos como se describe a continuación: T1= C. fimbriata, T2 = Fusarium sp., T3 = C. fimbriata + Fusarium sp., T4 = agar-agar (control). Se empleó un diseño completo al azar (DCA) y las plantas se evaluaron a los 45 días después de inoculadas. Los tratamientos C. fimbriata, y C. fimbriata + Fusarium sp., mostraron mayores volúmenes aparentes de necrosis, con 1.52 cm3 y 1.93 cm3, y plantas muertas por la infección durante el tiempo de evaluación, mientras que Fusarium sp. mostró baja o nula patogenicidad y comportamiento similar al control, con 0.27 cm3 y 0.16 cm3 respectivamente. Estos resultados sugieren que el agente causal de la enfermedad de marchitez vascular en T. grandis es C. fimbriata y sería el primer reporte del fitopatógeno atacando teca en Ecuador. (AU)

Tectona grandisL.f. it is a hardwood forest species, which despite not being native to America, its adaptive plasticity has allowed intensive plantations to be established for export purposes in Ecuador. A complex disease with characteristics of vascular wilt is killing thousands of trees of different ages in the country. It was proposed to know the phytopathogenic agent causing the pathogenesis and death of the trees. Fusarium sp. andCeratocystis fimbriata Ellis & Halst. were isolated from diseased trees. At the greenhouselevel, Koch's postulates were proposed, for the effect 30 four month old T. grandisplants for each treatment were inoculated with the microorganisms as described below: T1 = C. fimbriata, T2 = Fusariumsp ., T3 = C. fimbriata+ Fusariumsp., T4 = agar-agar (control). A complete randomized design (DCA) was used and the plants were evaluated 45 days after inoculation. The treatments C. fimbriata, and C. fimbriata+ Fusariumsp. showed higher apparent volumes of necrosis, with 1.52 cm3and 1.93 cm3, and plants killed by the infection during the evaluation time, while Fusariumsp. showed low or no pathogenicity and behavior similar to the control, with 0.27 cm3and 0.16 cm3respectively. These results suggest that the causative agent of vascular wilt disease in T. grandisis C. fimbriataand it would be the first report of phytopathogen attacking teak in Ecuador. (AU)

Ictus isquémico y disección bilateral de la arteria carótida interna: una manifestación rara del síndrome de eagle: reporte de un caso / Ischemic stroke and bilateral dissection of the internal carotid artery: a rare manifestation of the eagle syndrome: a case report

RESUMEN Un síndrome caracterizado por dolor cervical y un apófisis estiloides alargado fue descrito por primera vez por Watt Eagle en 1937. Aunque el síndrome de Eagle en su variante vascular es raro y no es reconocido como causa clara de disección carotídea, en los últimos años ha sido reportado un incremento del número de casos de disección carotídea causada por una apófisis estiloides alargada. Paciente de 56 años que acudió al servicio de urgencias por paresia facial izquierda aguda y habla confusa. Presentaba dolor cervical de dos días de evolución, relacionado con un ataque de tos. Se activó el código ictus y la tomografía computarizada (TC) mostró isquemia del lóbulo temporal derecho y disección bilateral de la arteria carótida interna. La angio-TC de los troncos supraaórticos con reconstrucción tridimensional, identificó una apófisis estiloides alargado en ambos lados. El paciente fue sometido a una angioplastía con colocación de dos stents. Debido al alto riesgo de padecer nuevo ictus, se decidió realizar tratamiento quirúrgico. Para el lado derecho se realizó un abordaje transoral y en el izquierdo un abordaje abierto. La apófisis estiloides alargado es una causa importante de disección carotídea y de las complicaciones cerebrovasculares relacionadas.

ABSTRACT A syndrome characterized by cervical pain and an abnormally elongated styloid process was first described by Watt Eagle in 1937. Even though vascular Eagle syndrome is uncommon and is not well recognized as a cause for carotid artery dissection, in the last few years there have been an increasing number of case reports of carotid artery dissection caused by an elongated styloid process. A 56 years old man presented to the emergency department with acute left facial weakness and slurred speech. He complained of two days neck pain, related to a coughing fit. The code stroke protocol was activated and imaging showed a right temporal bone stroke and a bilateral internal carotid artery dissection. A scan angiography of the supra-aortic vessels with 3D reconstruction was performed showing a bilateral abnormally elongated styloid process. The patient underwent angioplasty with two stent placements. Due to the high risk of recurrent strokes, the patient was evaluated in the otolaryngology department for styloid process resection. Finally a transoral approach for the right side and an open approach for the left side were performed. We have to consider an elongated styloid process as an important cause of carotid artery dissection and subsequent cerebrovascular complications

Situación nutricional de los niños migrantes venezolanos a su ingreso al Perú y las acciones emprendidas para proteger su salud y nutrición / Nutritional situation of venezuelan migrant children upon entry into Peru and the actions taken to protect their health and nutrition

RESUMEN La elevada migración venezolana ha mostrado ser un gran desafío para el Perú debido a las necesidades de atención que requieren los inmigrantes. De modo preocupante, los menores de cinco años son quienes se encuentran más vulnerables. A fin de conocer el estado nutricional de este grupo en tránsito migratorio al Perú, se realizó un estudio descriptivo con dos rondas de recolección de datos (agosto de 2018 y marzo de 2019) en el Centro Binacional de Atención Fronteriza de Tumbes. En cada ronda, a 322 y 619 niños venezolanos menores de cinco años se determinó su estado nutricional, morbilidad y características de la alimentación, así como las acciones de salud y nutrición implementadas al momento de su ingreso al Perú. Para cada ronda, la desnutrición aguda afectó al 3,2% y 3,0%, la desnutrición crónica al 16,5% y 17,9%, la anemia al 34,8% y 25,0%, la tos o dificultad para respirar estuvo presente en el 31,3% y 17,6%, las diarreas en el 16,6% y 9,9%. Cerca de siete de cada diez niños menores de dos años lactó el día previo. Durante el viaje migratorio y para cada ronda, el 58,3% y 47,0% de los niños menores de dos años aumentó la frecuencia de lactadas, la frecuencia mínima de alimentación (FMA) fueron alcanzadas sólo por el 13,9% y 18,0%. La reacción oportuna de atención en salud y nutrición frente al ingreso de la población migrante es un buen primer paso, el sistema de salud necesita generar las condiciones para que los servicios de salud puedan brindar la cobertura con la calidad adecuada a toda la población que reside en el territorio nacional, bajo el enfoque de que el derecho a la salud corresponde a todas las personas sin ningún tipo de exclusión.

ABSTRACT The high level of Venezuelan migration is a great challenge for Peru due to the healthcare needs of immigrants. Worryingly, children under the age of five are the most vulnerable. In order to know the nutritional status of this group in migratory transit to Peru, a descriptive study was carried out with two rounds of data collection (August 2018 and March 2019) at the Binational Border Healthcare Center in Tumbes. In each round, nutritional status, morbidity and food characteristics were determined for 322 and 619 Venezuelan children under the age of five, as well as any health and nutrition actions implemented upon their entry into Peru. For each round, acute malnutrition affected 3.2% and 3.0%; chronic malnutrition 16.5% and 17.9%; anemia 34.8% and 25.0%; cough or shortness of breath was present in 31.3% and 17.6%; diarrhea in 16.6% and 9.9%. Nearly seven out of ten children under the age of two breastfed the day before. During the migratory journey and for each round, 58.3% and 47.0% of children under two years of age increased their frequency of breastfeeding, the minimum meal frequency (MMF) was met only by 13.9% and 18.0%. While the timely reaction in terms of healthcare and nutrition facing the inflow of migrant population is a good first step, the health system needs to generate the conditions so that health services can provide coverage with adequate quality to the entire population residing in the national territory, under the premise that the right to health is for everybody without any type of exclusion.

Significados sobre el arte del cuidado desde la perspectiva de los estudiantes de Licenciatura en Enfermería / Meanings of art of care from the perspective of bachelor's in nursing students / Significados sobre a arte do cuidado desde a perspectiva dos estudantes de Licenciatura em Enfermagem

Objetivo Comprender los significados sobre el arte del cuidar desde la perspectiva de los estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de la ENEO-UNAM en el marco del enfoque humanístico que construyen durante su formación. Metodología Estudio cualitativo fenomenológico-hermenéutico desde la óptica de Heidegger y Gadamer, respectivamente, mediante la técnica de grupo focal, realizado con estudiantes de 2º, 6º y 8º semestre de la Licenciatura de Enfermería de la ENEO-UNAM, tras obtener el consentimiento informado, se inició el trabajo grupal con una guía de preguntas generadoras. Resultados Se identificaron cinco categorías generales y diecisiete subcategorías; las primeras son: 1) Autopercepción de la enfermería, 2) Arte del cuidado, 3) Interacción enfermera-persona, 4) Conducta profesional y 5) Espiritualidad vs. Religiosidad, estas denotan los significados que le asignan los estudiantes al cuidado y al arte del cuidado en su proceso formativo. Conclusiones Para los estudiantes el arte del cuidado significa desarrollo de la sensibilidad, creatividad en el cuidado a la salud, autoconocimiento, reconocimiento del otro en una relación de alteridad, respeto a la dignidad de la persona, desarrollo de la espiritualidad en el contexto de la conducta profesional. Se destaca que la formación humanística se centra en cualificar al cuidado como holístico, con extensión a la familia, donde se reconocen los sentimientos implicados; hacen énfasis en el desarrollo de la identidad profesional-personal, como componente esencial de la enfermería.

Objective To understand the meanings of the art of care from the perspective of students of bachelor's in nursing of ENEO-UNAM within the framework of their own formation's humanistic focus. Methodology This is a qualitative phenomenological-hermeneutical study based on Heidegger and Gadamer optics using the focus groups technique with nursing students from the 2nd, 6th, and 8th semesters. The corresponding informed consents were obtained and a questions guide was followed. Results Five general categories with seventeen sub-categories were identified: 1) self-perception of nursing; 2) the art of care; 3) nurses-persons interaction; 4) professional conduct; and 5) spirituality vs religiosity. Conclusions For students, the art of care means the development of sensitivity, creativity of care, self-appraisal, acknowledgement of the other as a unique person, respect for the dignity of the person, and spirituality within professional behavior. It was also highlighted that the humanistic formation is focused on regarding healthcare as an holistic process which encompasses the family, where, feelings are made conscious, and where the development of the personal-professional identity is an essential component.

Objetivo Compreender os significados sobre a arte do cuidar desde a perspectiva dos estudantes da Licenciatura em Enfermagem da ENEO-UNAM, no marco do enfoque humanístico que constroem durante sua formação. Metodologia Estudo qualitativo fenomenológico-hermenêutico desde a óptica de Heidegger e Gadamer, respectivamente, mediante a técnica de grupo focal, realizado com estudantes de 2º, 6º e 8º semestre da Licenciatura de Enfermagem da ENEO-UNAM, após obter o consentimento expresso, iniciou-se o trabalho grupal com uma guia de perguntas geradoras. Resultados Identificaram-se cinco categorias gerais e dezessete subcategorias; as primeiras são: 1) Autopercepção da enfermagem, 2) Arte do cuidado, 3) Interação enfermeira-pessoa, 4) Conduta profissional e 5) Espiritualidade vs. Religiosidade, estas denotam os significados que lhe assignam os estudantes ao cuidado e à arte do cuidado em seu processo formativo. Conclusões Para os estudantes a arte do cuidado significa desenvolvimento da sensibilidade, criatividade no cuidado à saúde, autoconhecimento, reconhecimento do outro em uma relação de alteridade, respeito à dignidade da pessoa, desenvolvimento da espiritualidade no contexto da conduta profissional. Destaca-se que a formação humanística centra-se em qualificar ao cuidado como holístico, com extensão à família, onde se reconhecem os sentimentos envolvidos; fazem ênfase no desenvolvimento da identidade profissional-pessoal, como componente essencial da enfermagem.

Utilidad del Video EEG en un hospital pediátrico de nivel terciario durante el año 2015 / Utility Of Video EEG In A Pediatric Tertiary Hospital During 2015

Resumen Objetivo: Evaluar la utilidad del V-EEG en el diagnóstico diferencial de la epilepsia en un hospital pediátrico de nivel terciario durante el año 2015 Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo sobre 90 pacientes evaluados en esta unidad durante el año 2015. Se recogieron datos de variables relacionadas con la indicación y los resultados del V-EEG, los cuales fueron analizados usando medidas de estadística descriptiva. Resultados: El 53,3% de los pacientes fueron masculinos. El promedio de edad es de 7,7 años con una desviación estándar de 4,7 años. El tiempo que transcurre desde la primera crisis hasta que el paciente acude a realizarse el V-EEG presenta una media de 4,3 años. 72 pacientes (80%) presentaron crisis epilépticas, 12 pacientes (13,3%) presentaron trastornos paroxísticos no epilépticos, mientras 6 niños (6,7%) no presentaron crisis durante el monitoreo. En el 93,3% de los casos el estudio fue exitoso. Conclusiones: Se demuestra la utilidad del monitoreo V-EEG para el diagnóstico diferencial de epilepsia.

Summary Objective: The aim was to evaluate the V-EEG usefulness in the differential diagnosis of epilepsy in a Third Level Children's Hospital during 2015. Materials and Methods: A descriptive study was performed over 90 patients in this unit during 2015. The data was obtained from variables related to indications and results of V-EEG, which were analyzed using descriptive statistics. Results: Fifty three percent of the patients were male. The mean age was 7.7 years (SD ± 4.7 years). The time measured between the first seizure and the V-EEG recording was 4,3 years. Seventy two patients (80%) had epileptic seizures, 12 patients (13,3%) had nonepileptic seizures, while six children (6.7%) had no seizures during the V-EEG monitoring. Ninety three percent of all recordings were successful. Conclusions: It was demonstrated the usefulness of V-EEG monitoring for the differential diagnosis of epilepsy.

Estatus funcional de adultos mayores de Tláhuac, Ciudad de México / Functional status of senior adults in Tlahuac, Mexico City / Status funcional de idosos de Tláhuac, Cidade do México

Resumen La identificación de la capacidad de funcionalidad en el adulto mayor es una valoración conveniente. Se concibe que la funcionalidad está relacionada con lograr satisfacer sus necesidades básicas, bienestar emocional y social, significa independencia y, por lo tanto, con calidad de vida. El objetivo de este estudio fue identificar el grado de funcionalidad que presentan los adultos mayores de 60 años y mayores que asisten a consulta en 4 centros de salud ubicados en la delegación Tláhuac, Ciudad de México durante el periodo de junio a diciembre de 2014. Fue una investigación exploratoria, en una muestra por conveniencia de 754 adultos mayores; se utilizaron 5 ítems del apartado A del instrumento "Evaluación Funcional del Adulto Mayor" el cual fue aplicado en los centros de salud. Para el procesamiento de la información se utilizó estadística descriptiva. Resultados: El 82% de los adultos mayores fueron independientes y el 18% están en riesgo de dependencia. Las actividades que presentaron menor porcentaje de dependencia fueron preparar sus alimentos y realizar tareas domésticas. Conclusión: Los resultados arrojados en el presente estudio implican sensibilizar a los profesionales de los centros de salud para que incorporen en sus programas propuestas para mantener la funcionalidad en este grupo etario como son ejercicio mental y físico, hábitos alimentarios, ocupación del tiempo y el manejo de situaciones estresantes.

Abstract It is important to address the functional status of senior adults because this is an indicator of their capacities to fulfill their basic needs, as well as to have emotional and social wellbeing, and thus to live a life with quality and independence. The objective of this study was to identify the degree of functionality in seniors 60 years and older who visit four health centers in Tlahuac, Mexico City. Data were collected from June to December 2014. This was an exploratory study on a convenience sample of 754 senior adults. Five items from the section A of the instrument Senior Adult Functional Status (Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM)) were used. The questions were asked in the health centers. Descriptive statistics were performed. Results: 82% of the seniors showed being independent while 18% were at risk of being dependent. The activities which demonstrated lower percentage of dependence were preparation of their food and performing their domestic tasks, Conclusion: The findings of this study suggest that health professionals should be sensitized to incorporate proposals in their programs to help maintain the functional status of this population. These activities should focus on: physical and mental exercise, good dietary habits, adequate use of time, and stress management.

Resumo A identificação da capacidade de funcionalidade em idosos é uma valorização conveniente. Concebendo que a funcionalidade está relacionada em conseguir satisfazer suas necessidades básicas, bem-estar emocional e social, significa independência, neste conceito a qualidade de vida está considerada. O objetivo deste estudo foi identificar o grau de funcionalidade que apresentam os idosos de 60 anos e mais velhos, que assistem a consulta em quatro centros de saúde localizados no município Tláhuac, Cidade de México, durante o período de junho a dezembro de 2014. Foi uma pesquisa exploratória, em uma amostra de conveniência de 754 idosos, utilizaram-se cinco itens do apartado A do instrumento "Avaliação Funcional do Idoso" (EFAM), o qual foi aplicado nos centros de saúde. Para o processamento da informação utilizou-se estatística descritiva. Resultados: O 82% dos idosos foram independentes e o 18% estão em risco de dependência. As atividades que apresentaram menor porcentagem de dependência foram preparar seus alimentos e realizar fazeres domésticos. Conclusão: Os resultados obtidos no presente estudo procuram sensibilizar aos professionais dos centros de saúde para que incorporem nos seus programas, propostas para manter a funcionalidade neste grupo etário como são o exercício físico e mental, hábitos alimentares, ocupação do tempo e o manejo de situações estressantes.

El Dasein de los cuidados desde la fenomenología hermenéutica de Martín Heidegger / The Dasein of care from a perspective of Martin Heidegger's hermeneutic phenomenology / O Dasein dos cuidados desde a fenomenologia hermenéutica de Martin Heidegger

Introducción: Este artículo deriva de la investigación "El arte del cuidado desde la visión de sus profesionales en su dimensión estética"; se recupera el pensamiento existencialista de Heidegger sobre la idea del ser ahí, el cuidado como "Dasein", la conciencia de la existencia de sí y comprende los significados de la persona en la vida-muerte. Objetivo: Comprensión de los significados del cuidado a partir del Dasein de la obra "Ser y Tiempo" de Heidegger, que permita fundamentar la naturaleza y filosofía de enfermería. Método: Fenomenología-hermenéutica de la obra "Ser y Tiempo" para la comprensión e interpretación de los significados del cuidado. Resultados: El cuidado significa la conciencia del ser en la existencia en el continuo tiempo-espacio. La mayor preocupación del Dasein es el estar ahí, la existencia se revela como cuidado del propio ser, a través de la procuración, de la cura, el ansiar la vida y la subsistencia en el presente y el futuro. Conclusiones: La relación entre el Dasein y la enfermería es el estar ahí en el mundo de esta disciplina y de la persona cuidada. El cuidado comprensivo desde la fenomenología de Heidegger concibe a la enfermería como ser existente en el mundo. La cura del Dasein implica cuidado de sí, en la cotidianidad de sus prácticas, se preocupa, comprende el cuidado para darle sentido y significado a la existencia de sí y de los otros.

Introduction: This article is derived from the research: the art of care from the vision of its professionals in its aesthetic dimension, the Heidegger's existentialist thought is recovered on the idea of being there, care as "Dasein," the consciousness of the existence of the self and includes the meanings of the person in life-death. Objective: Comprehension of the meanings of care from the Dasein of the work "Being and Time" of Heidegger, which allow to base the nature and philosophy of nursing. Method: Hermeneutic-Phenomenology of the work "Being and Time" for the comprehension and interpretation of the meanings of care. Results: Care means the consciousness of the being in the existence in the space-time continuum. The major regard of the Dasein is being there, the existence is revealed as care of the own self, through the procurement, of the cure, to desire life and subsistence in the present and the future. Conclusions: the relationship between the Dasein and nursing is the being there in the world of this discipline and the person cared. The comprehensive care from the Heidegger phenomenology understands nursing as being existent of its practices, it worries, comprehends care to give sense and meaning to the existence of the self and others.

Introdução: Este artigo deriva da pesquisa "A arte do cuidado desde a visão dos seus professionais em sua dimensão estética"; recupera-se o pensamento existencialista de Heidegger sobre a ideia do ser-aí, o cuidado como "Dasein", a consciência da existência do si e compreende os significados da pessoa na vida-morte. Objetivo: Compreensão dos significados do cuidado a partir do Dasein da obra "Ser e Tempo" de Heidegger, que permita fundamentar a natureza e a filosofia de enfermagem. Método: Fenomenologia-hermenêutica da obra do "Ser e Tempo" para a compreensão e interpretação dos significados do cuidado. Resultados: O cuidado significa a consciência do ser na existência no contínuo tempo-espaço. A maior preocupação do Dasein é o estar-aí, a existência revela-se como o cuidado do próprio ser, através da procuração, da cura, o ansiar a vida e a subsistência no presente e no futuro. Conclusões: A relação entre o Dasein e a enfermagem é o estar-aí no mundo desta disciplina e da pessoa cuidada. O cuidado compreensivo desde a fenomenologia de Heidegger concebe a enfermagem como ser existente no mundo. A cura de Dasein envolve cuidado de si, na continuidade de suas práticas, preocupa-se, compreende o cuidado para lhe dar sentido e significado à existência de si e dos outros.

Leiomiosarcoma de duodeno: reporte de caso / A Case of Duodenal Leiomyosarcoma

El leiomiosarcoma de duodeno es una patología poco frecuente con mal pronóstico. Los pacientes presentan un cuadro clínico poco específico y el diagnóstico se realiza a través del estudio histopatológico en donde se reconoce una lesión mesenquimal conformada por células tumorales malignas; en el estudio de inmunohistoquímica se observa positividad para actina de músculo liso, desmina, actina de músculo específico, caldesmon y calponina. Se presenta el caso de una mujer de 56 años con leiomiosarcoma primario de duodeno con metástasis al páncreas y al tronco celíaco.

Duodenal leiomyosarcoma is a rare disease with poor prognoses for patients. The disease does not have a clear set of signs and symptoms that allows easy diagnosis. Diagnosis is made on the basis of histopathological identification of a mesenchymal lesion composed of malignant tumor cells and immunohistochemistry positive for smooth muscle actin, desmin, muscle specific actin, calponin and caldesmon. We report a case of a 56 year old woman with primary duodenal leiomyosarcoma which had metastasized to the pancreas and the celiac artery.

Mercado de formación y disponibilidad de profesionales de ciencias de la salud en el Perú / Demand for training and availability of health science professionals in Peru

Objetivos. Describir el mercado de formación y la disponibilidad de profesionales de ocho carreras de ciencias de la salud en Perú. Además, examinar los perfiles de los médicos, enfermeros y obstetras que se forman y sus competencias para trabajar en el primer nivel de atención. Materiales y métodos. Estudio transversal utilizando datos de volumen de postulantes, ingresantes y graduados de ocho profesiones durante el periodo de 2007û2011. También se analizaron los planes de estudio de programas de formación de médicos, enfermeros y obstetras de universidades públicas y privadas, y los perfiles de competencias elaborados por los colegios profesionales y el Ministerio de Salud (MINSA). Resultados. Las tasas de ingreso en universidades públicas y privadas varían según la carrera: 4 y 28% respectivamente para Medicina Humana, y 18 y 90% para Enfermería. Además, se estima que se gradúan aproximadamente 43 y 53% de los estudiantes que ingresan a Medicina y Enfermería, respectivamente. El análisis del perfil de los profesionales recientemente graduados en Medicina, Enfermería y Obstetricia, al ser contrastados con el perfil de competencias priorizadas para los profesionales que laboran en el primer nivel de atención elaborado por el MINSA, indican que no están necesariamente ni específicamente formados para trabajar en este nivel de atención. Conclusiones. Existe demanda de formación para profesionales de ciencias de la salud y predomina la oferta por parte de universidades privadas. Los perfiles de competencias desarrollados por el MINSA muestran un claro divorcio con respecto a la oferta actual de profesionales formados.

Objectives. To describe the availability and demand of professional training programs for eight health science professions in Peru. Study the profiles of the physicians, nurses and midwives that these programs train and their competencies to work at the primary health care level. Materials and methods. Cross-sectional study using data on the volume of applicants, students and graduates of these eight professional training programs during the period 2007 - 2011. In addition, the curricula of professional training programs for physicians, nurses and midwives from public and private universities were analyzed, along with competency profiles developed by Professional Colleges and the Ministry of Health. Results. Admission rates in public and private universities vary by program: 4% and 28% respectively for medical schools, and 18% and 90% for nursing. Graduation rates were estimated at approximately 43% and 53% of students entering medicine and nursing training programs respectively. Contrasting the profiles of recently graduated professionals in medicine, nursing and midwifery, with the skills required by the Ministry of Health for professionals working in primary care the first level of care, indicate that these recently graduated professionals are not necessarily or specifically trained to work in primary care. Conclusions. Demand for professional training in health sciences exists and its supply is met predominantly by private universities. Competency profiles developed by the MOH for the basic professional health team in primary care shows a clear disconnect regarding the current supply of trained professionals.

Una mirada fenomenológica del cuidado de enfermería / A phenomenological look at nursing care

La primera etapa de la investigación titulada "El arte del cuidado enfermero desde la visión de sus profesionales en la dimensión estética" consistió en la indagación del estado del conocimiento del arte del cuidado en tres vertientes: la estética, el cuidado y el arte del cuidado. Este trabajo fundamenta la segunda vertiente a la luz de la filosofía contemporánea y la fenomenología, donde el cuidado está presente y es inherente a la condición humana y a su existencia. El cuidado del sí y del otro es un acto ético, estético y ontológico, que impulsa el desarrollo de la persona cuidada y el ser cuidador hacia la búsqueda del bienestar en el proceso de vida-muerte. La enfermera dimensiona el cuidado como poder terapéutico que tiene para sí misma y para los demás, devuelve la esperanza de existir para alcanzar la autonomía.

The first stage of the research study: "El arte del cuidado enfermero desde la visión de sus profesionales en la dimensión estética" (The art of nursing care in the aesthetic dimension from the point of view of its professionals) was an insight into the state of knowledge of the nursing care in three aspects: aesthetics, care, and art. This work provides support to the second aspect in the light of contemporary philosophy and phenomenology, where care is present and is inherent to human condition and existence. Caring for oneself and for others is an ethical, aesthetic, and ontological act, which drives the development of the person being cared for, and the care provider towards the search for wellbeing in the life-death process. The nurse dimensions care as a therapeutic power for the patient and others, and promotes a hope to exist and achieve autonomy.

Insuficiencia cardíaca secundaria a distrofia de Steinert / Congestive heart failure due to Steinert's muscular dystrophy: case report

Se presenta el caso de un hombre de 51 años, portador de Distrofia de Steinert, que desarrolla insuficiencia cardíaca congestiva e insuficiencia respiratoria. Se describe el tipo de compromiso cardíaco y la evolución del paciente y se discute la prevalencia de insuficiencia cardíaca en estos pacientes.

A 51 year old male with Steinert’s muscular dystrophy is admitted for congestive heart failure, along with his chronic respiratory insufficiency. Presenting findings, treatment and clinical course are described. The prevalence of heart failure in Steinert’s dystrophy is discussed.

Características clínicas y metabólicas de síndrome de ovario poliquístico en la ciudad de Temuco / Clinical and metabolic characteristics of polycystic ovary syndrome in the city of Temuco

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder, its etiologyis multifactorial. It is associated with multiple metabolic abnormalities. Objective: To evaluate statistical association between the clinical characteristics of patients diagnosed with PCOS. Patients and Methods: Descriptive study, 121 patients between 13 and 44 years with PCOS were included, and their clinical characteristics, blood glucose, insulin, lipid profile and calculated HOMA were evaluated. Data was analyzed with Chi2, considering p < 0.05 as statistically significant. Results: Mean age 25,5 years, 12,5 years menarche. 22 percent with a history of abortion. Mean BMI 31,4. Acanthosis nigricans was presented in 58,6 percent. Average Glucose 96,5 mg/dl. Insulin resistance (IR) was found in 79.3 percent. Average HOMA 4,5. 64 percent of patients with IR presented Acanthosis nigricans (p = 0.002).It showed direct relationship between BMI and RI (p 0.000). 38,8 percent had dysglycemia. RI was found in 78,7 percent of patients with dysglycemia (p 0.8). Lipid profile was measured in 78 patients, of whom 40 percent had total cholesterol above 200 mg/dl, 49 percent hypertriglyceridemia and high LDL in 13 percent of cases. Conclusions: The data reported are similar to those reported in the international literature. Ourpopulation has obesity and dyslipidemia figures higher than those reported in national studies. The menarche occurs at a younger age while the prevalence of dyslipidemia and RI is greater than the general population, forming a higher risk group...

El tutor clínico: Una mirada de los estudiantes de Licenciatura de Enfermería y Obstetricia / Clinical preceptor: An insight from the students of the Bachelor's in Nursing and Obstetrics

Introducción: El presente estudio se deriva del proyecto de investigación "Tutoría Clínica con Perspectiva Reflexiva como estrategia de enseñanza en el aprendizaje de Enfermería fundamental". Objetivo: Analizar el trabajo del tutor clínico a partir de la percepción de los alumnos tutorados. Metodología: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, con una población de 16 alumnos, del tercer semestre de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, en la asignatura de Fundamentos de Enfermería II; quienes realizaron prácticas de acuerdo con un Modelo de Tutoría Clínica Reflexiva; en una muestra, seleccionada por conveniencia, de 11 de ellos se recogieron las reflexiones sobre el ejercicio del tutor; para la recolección de datos se elaboró un instrumento tipo Likert, compuesto por 22 reactivos correspondientes con 4 categorías: comunicación, colaboración, didáctica clínica y evaluación. Resultados: La comunicación y cooperación fueron favorables durante la tutoría, sin embargo el trabajo grupal no se favorece durante la práctica clínica lo que interfiere en el proceso de aprendizaje; los procesos de evaluación que realiza el tutor no son uniformes para todos los tutorados. Discusión: El docente deberá reconocer su función como tutor clínico para estar ahí en la realidad concreta del cuidado, reconociendo que la comunicación verbal y no verbal es básica en el aprendizaje, fomentar el estudio en grupos colaborativos proporcionándoles la oportunidad de participar en su aprendizaje, asimismo deberá asumir la responsabilidad de desarrollar e implementar estrategias de aprendizaje de acuerdo a las necesidades de cada tutorado, evaluando así la efectividad de las mismas.

Introduction: This study is derived from the research project: "Clinical Tutoring under a Reflexive Perspective as a Teaching Strategy in Fundamental Nursing Learning". Objective: To analyze the clinical preceptor's work from the perspective of his/her students. Methodology: Basic, descriptive study with a population of 16 sophomore students from a Bachelor's in Nursing and Obstetrics Program, who were enrolled in Nursing Fundamentals II, and had clinical practices under a Model of Reflexive Clinical Tutoring. A sample of 11 students answered a 22-item Likert instrument related to 4 categories: communication, collaboration, clinical teaching, and assessment. Results: Communication and collaboration were favorable during the tutoring, however group work was not encouraged, and this had an impact on the learning process. In addition, students were not uniformly assessed by the teacher. Discussion: The teacher should acknowledge his/her function as a clinical preceptor within the reality of care recognizing that verbal and not-verbal communication are fundamental in learning. He/she should also encourage a collaborative group study format addressing each student's needs, and integrally evaluating the overall experience.

Proceso de atención de Enfermería, a una adolescente con dependencia en la necesidad de oxigenación por ventrículo único / Nursing Assisting Process to a single ventricle heart teenager with an oxygen deficit

Las personas con ventrículo único, enfrentan diversas limitaciones que requieren cuidados especializados de Enfermería; esta patología se caracteriza por la presencia de una sola cámara ventricular lo que conlleva a un cortocircuito de la circulación sanguínea de derecha a izquierda a nivel cardiaco, con la consiguiente hipoxemia. Ante estos casos, se exige una particular competencia profesional para otorgar cuidados de calidad, cualquier intervención de Enfermería se rige por criterios éticos que pueden resumirse en trabajar con sentido de responsabilidad y lealtad hacia el paciente, familia y comunidad. El propósito de este artículo es dar a conocer el Proceso de Atención de Enfermería a una adolescente con alteración en la necesidad de Oxigenación, basado en el modelo teórico de las 14 necesidades de Virginia Henderson; en la valoración se utilizó un instrumento especifico, se identificó la necesidad de oxigenación, como la de mayor dependencia, de los datos obtenidos se formularon 2 diagnósticos, para los cuales se planearon intervenciones y cuidados específicos, y se evaluaron consecutivamente a su ejecución los resultados obtenidos, la persona no presentó datos de descompensación hemodinámica, sin embargo debido a la complejidad de la patología no fue posible disminuir el nivel de dependencia.

Persons with a single ventricle face several limitations and require specialized nursing care. This problem is characterized by a right left cardiac blood flux shortcut which leads to hypoxia. In these cases, a special professional competence is required in order to provide quality of care. Any nursing intervention should be ethically oriented towards the patient, family, and community. The objective of this article is to show the Nursing Assisting Process in a teenager with oxygen-needs alterations. The theoretical model was based on the 14 needs proposed by Virginia Henderson. A specific instrument was used. From the obtained data, two major diagnoses were established, and specific care interventions were planned and assessed. The patient did not show major signs of hemodynamic unbalances however, due to the complexity of the pathology, it was not possible to reduce the patient's level of oxygen dependence.

Patrones de alimentación en menores de 2 años / Feding patterns under two years of age

Introducción. La lactancia materna es la mejor forma de proporcionar un alimento ideal para el nacimiento y desarrollo sano de los lactantes, además de cubrir las necesidades nutricionales provee numerosas ventajas inmunológicas del desarrollo, psicológicas, económicas y prácticas para el niño y la madre. Objetivo. El objetivo principal es determinar las características de la lactancia materna y la alimentación en niños de 0 - 2 años de edad, tomando en cuenta los indicadores de lactancia materna propuestos por la OMS y UNICEF. Material y Métodos. Estudio prospectivo, transversal que incluye a niños de 0-2 años de edad que asistieron al servicio de consulta externa del servicio de Pediatría del Hospital La Paz, durante los primeros 6 meses del año 2012. El total de niños que asistieron al servicio de consulta externa fue de 6,177 entre niños y niñas, la muestra tomada fue de 362 niños (as). Resultados. Al finalizar el estudio se obtuvo como resultados que el 70% de los niños recibió lactancia materna temprana, el 79% recibió lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, el 57% de los niños de 6 meses a 2años de edad reciben lactancia materna continua, el 93% de los niños, reciben alimentación complementaria a partir de los 6 meses con alimentos suaves, y el 100% de los niños estudiados fueron amamantados alguna vez. Discusión. Analizando los resultados obtenidos, en nuestro medio se promueve la lactancia materna como método de prevención de enfermedades, y está siendo muy bien aplicada por las madres, con consciencia de realizar una adecuada alimentación a sus niños de acuerdo a su edad, datos que son coincidentes con los obtenidos en la literatura. Recomendaciones. Este estudio refuerza la necesidad de desarrollar más actividades y programas específicos en nuestra área, destinados a la promoción de la lactancia materna, es necesario mantener abiertas líneas de investigación orientadas a conocer la situación real de la lactancia ...

Introduction. Breastfeeding is the best way of providing ideal food for the healthy birth and development of infants, as well as nutritional needs provides numerous advantages of developing immunological, psychological, economical and practical for the child and the mother. Objective. The main objective is to determine the characteristics of breastfeeding and nutrition in children 0-2 years old, considering breastfeeding indicators proposed by WHO and UNICEF. Material and Methods. Prospective, cross includes children from 0-2 years of age attending the outpatient department of Pediatrics ofthe Hospital La Paz, during the first six months of 2012. The total number of children attending the outpatient service was 6.177 between boys and girls, the sample was taken of 362 children (as). Results. After the project was obtained cone results that 70% of children received early breastfeeding, 79% received exclusive breastfeeding until 6 months of life, 57% of children aged 6 months to 2years old breastfed Continuous, 93% of children receiving supplementary feeding from 6 months with soft foods, and 100% of the studied children were ever breastfed. Discussion. Analyzing the results, in our breastfeeding is promoted as a method of disease prevention, and has been very well applied by mothers, with a conscience to adequately feed their children according to their age, data are inconclusive in most with those obtained in the literature. Recommendations. This study reinforces the need to develop more specific activities and programs in our area, forthe promotion of breastfeeding, itis necessary to keep open lines of research aimed to know the real situation of breastfeeding in Bolivia and especially evaluate the benefitsthereunder.